Förstatligande av sjukvården är ingen universallösning

Svensk sjukvård är i många fall i världsklass och dess medarbetare gör ett helhjärtat, kunnigt och empatiskt arbete. Men det finns brister i arbetsmiljö, tillgänglighet, resurser och det är en ojämn fördelning över landet och med kö-problematik för många ingrepp och undersökningar.

Delvis med inspiration från våra nordiska grannländer har det funnits tankar om att förstatliga huvudmannaskapet för sjukvården från nuvarande regioner. Kristdemokraterna har varit drivande bland de politiska partierna härvidlag. Dessa tankar har utretts av Tidöregeringen. Det var bara SD som oreserverat stödde tanken om förstatligande. Moderaterna var emot förstatligandet och ville inte ha denna gigantiska omorganisation. Sveriges kommuner och regioner, SKR, var inte positiva och varnade för bristande demokratisk kontroll och även Sveriges läkaresällskap ställde sej kallsinnigt till förändring av sjukvårdens huvudmannaskap.

Kristdemokraterna har nu under valrörelsen i år ställt som krav för att stötta en ny regering att sjukvården förstatligas. Socialdemokraterna som är starka inom våra 21 regioner har svarat att man kan tänka sig en ökad statlig styrning av sjukvården. Miljöpartiet och vänsterpartiet är motståndare till förstatligande av sjukvården. Vänsterpartiet varnar för att det skulle kunna bana väg för mera av marknadsstyrning. Centerpartiets åsikt är oklar men man har inte uttalat sej för förstatligande.

Våra regioner har förutom sjukvården ansvar för bland annat lokaltrafik och kultur. Regionerna kommer från de gamla landstingen som kom till i slutet av 1800 – talet. Dessa styrs av regionvalen som samordnas med kommunal- och riksdagsvalen, och i år hålls de den 13 september. Socialdemokraterna och moderaterna är de två partier som hittills dominerat regionpolitiken – ofta i samarbete med andra partier – som ofta följer riksdagslinjen. Kristdemokraterna vill helt ta bort regionerna åtminstone på sikt. Vad händer med kultur och lokaltrafik, regionerna är inte bara sjukvård? Samarbetat mellan kommuner och regioner har blivit allt bättre på senare år. Även regionerna har i många fall fått en bättre ekonomi men ojämnheter kvarstår.

Istället för förstatligande av sjukvården borde vi kunna se ett större samarbete mellan regionerna, kanske en början till sex eller sju sjukvårdsområden för att göra sjukvården mer jämlik över landet. Att sedan staten genom socialstyrelsen och SBU ytterligare kunde förbättra nationella riktlinjer för olika diagnoser och dess handhavande gör inte saken sämre. Man borde varsamt kunna behålla regionerna, men göra sjukvården bättre genom ökad statlig styrning och samarbete.

Sjukvården har arbetsmiljöproblem och resursbrister och måste bli mer jämlik över landet. Sjukvården är underfinansierad och viktigast är kanske att staten tillskjuter ytterligare pengar för att förbättra arbetsmiljön och tillgängligheten, och därigenom också kvaliteten på den vård som erbjuds. En gigantisk omorganisation av sjukvården med förstatligande kommer att kosta pengar och riskerar att bli en bromskloss för en redan skör, känslig och sårbar sjukvård.